O persoană care a avut un atac de cord va suferi de obicei unele leziuni ale mușchiului inimii. Deteriorarea mușchilor din inimă poate crește riscul de insuficiență cardiacă. Ei bine, prevenirea insuficienței cardiace este cea mai importantă parte după ce ai un atac de cord. Cum să previi insuficiența cardiacă? Acesta este răspunsul.
De ce oamenii care au avut un atac de cord sunt predispuși la insuficiență cardiacă?
Pacienții cu atac de cord prezintă un risc mai mare de insuficiență cardiacă, adesea în primele ore sau zile după un atac de cord. Chiar dacă afectarea mușchiului inimii este doar moderată, riscul de insuficiență cardiacă este încă foarte mare. Medicamentul sau terapia după un atac de cord și schimbarea unui stil de viață de la un stil de viață nesănătos la unul sănătos este foarte importantă pentru a preveni apariția insuficienței cardiace.
Insuficiența cardiacă care apare după un atac de cord depinde în mare măsură de modul în care mușchiul cardiac nedeteriorat răspunde. După ce ai un atac de cord, mușchiul tău sănătos al inimii se va „întinde” și va prelua sarcina de muncă a mușchiului deteriorat. Această întindere face ca inima să se mărească, un proces cunoscut sub numele de remodelare cardiacă.
Această întindere ajută mușchiul cardiac nedeteriorat să se contracte mai puternic și să îi permită să lucreze mai mult. În termeni simpli, mușchiul inimii „se comportă” ca o bandă de cauciuc. Cu cât îl întindeți mai mult, cu atât va avea mai greu și mai mult „snap”. Cu toate acestea, dacă utilizați prea mult banda de cauciuc sau continuați să o întindeți în mod repetat pe o perioadă lungă de timp, banda de cauciuc își va pierde „snap” și devine întinsă sau slăbită. Același lucru se va întâmpla cu mușchiul inimii.
Întinderea mușchiului inimii va duce la slăbirea mușchiului inimii, crescând riscul de insuficiență cardiacă. Remodelarea cardiacă poate ajuta doar inima să funcționeze mai bine temporar, din cauza riscului de insuficiență cardiacă. Dacă remodelarea cardiacă poate fi prevenită sau limitată, atunci riscul de insuficiență cardiacă va fi redus.
Cum se evaluează remodelarea cardiacă care apare după un atac
Estimarea cât de multă remodelare cardiacă are loc este cea mai importantă parte a evaluării performanței mușchiului inimii după un atac. Pentru a verifica acest lucru, puteți face Achiziție Multigated (MUGA) scanare sau ecocardiogramă. Aceste două metode sunt folosite pentru a vedea performanța ventriculului stâng al inimii.
Pentru a estima cantitatea de afectare a mușchiului inimii cauzată de un atac este de obicei măsurată prin fracția de ejecție a ventriculului stâng sau mai bine cunoscută ca Fracția de ejecție a ventriculului stâng (FEVS). FEVS este procentul de sânge ejectat de ventriculul stâng cu fiecare bătăi ale inimii.
Mărirea inimii datorită remodelării determină scăderea fracției de ejecție a ventriculului stâng. Dacă FEVS este mai mică de 40% (normal 55% sau mai mare), atunci afectarea musculară care apare este destul de semnificativă. Cu cât FEVS este mai scăzută, cu atât deteriorarea este mai mare și acest lucru crește riscul de insuficiență cardiacă.
Ce se poate face pentru a preveni insuficiența cardiacă?
Mai multe studii au arătat că există două medicamente care pot reduce semnificativ remodelarea cardiacă după un atac, prevenind în același timp insuficiența cardiacă, și anume blocantele receptorilor beta (Blocante beta) și inhibitori Enzima de conversie a angiotensinei (AS).
Beta-blocantele acționează prin blocarea receptorilor beta găsiți pe celulele corpului. Una dintre funcțiile receptorilor beta este de a crește contractilitatea mușchiului inimii. Beta-blocantele reduc, de asemenea, riscul de moarte subită la pacienți după un atac de cord și previn și chiar „anulează” remodelarea cardiacă după un atac. Beta-blocantele prescrise cel mai frecvent după un atac sunt tenormin (atenolol) și lopresori (metoprolol).
În timp ce inhibitorii ECA reduc semnificativ riscul de insuficiență cardiacă prin prevenirea remodelării ventriculului stâng al inimii. Nu numai că inhibitorii ECA reduc și riscul de atacuri de cord recurente, accidente vasculare cerebrale și moarte subită.
Cei mai frecvent utilizați inhibitori ai ECA după un atac de cord sunt vasotec (enalapril) și capoten (captopril). Nu numai medicamentele vă pot împiedica să dezvoltați insuficiență cardiacă. Următoarele sunt câteva lucruri pe care le puteți face pentru a preveni insuficiența cardiacă, inclusiv:
- Mănâncă alimente sănătoase și limitează-ți aportul de sare, grăsimi și zahăr. Exemple de alimente sănătoase sunt fructele și legumele, alimentele bogate în proteine (de exemplu, pește, carne sau fasole), alimente cu amidon (de exemplu orez, cartofi sau pâine) și alimentele preparate din lactate sau ingrediente lactate.
- Menține greutatea făcând exerciții regulate.
- Renunțați la fumat și limitați consumul de alcool.
- Menține nivelul de colesterol și tensiunea arterială la limite sănătoase.
