Tulburare de apnee în somn, cunoscută și ca apnee de somn este una dintre afecțiunile asociate cu factorii de risc de accident vascular cerebral. Vestea că apneea în somn este un factor de risc pentru accident vascular cerebral nu este nouă. Știm de mult că apneea în somn este asociată cu un risc crescut de accident vascular cerebral. Dar noi cercetări arată cât de comună este apneea în somn la supraviețuitorii accidentului vascular cerebral. În special, aceste rezultate indică cât de des apare apneea în somn la pacienții care suferă de lovituri tăcute.
Ce înseamnă prin lovitură tăcută?
- Lovitură tăcutăe nu are simptome vizibile, identificabile.
- În cele mai multe cazuri, persoanele care suferă lovitură tăcută nici nu știau că au avut un accident vascular cerebral.
- Lovitură tăcută Acestea sunt denumite „tăcuți” deoarece nu prezintă simptomele fizice exterioare asociate de obicei cu accidentul vascular cerebral, inclusiv vorbirea tulbure, paralizia și durerea severă.
- Lovitură tăcută este o problemă gravă de sănătate, care poate provoca leziuni permanente ale creierului, în special zonelor creierului care reglează starea de spirit, gândirea, cogniția și memoria.
- Lovitură tăcută în sine este un factor declanșator pentru alte tipuri de AVC, inclusiv AVC major.
Cercetătorii de la Universitatea din Alabama, Birmingham și de la Universitatea Germană de Tehnologie Dresden s-au unit pentru a investiga frecvența și severitatea apneei obstructive în somn ca factori de risc pentru lovitură tăcută. Rezultatele lor au arătat o rată ridicată de apnee în somn în rândul pacienților cu lovitură tăcută.
Pe o perioadă de 18 luni, cercetătorii au evaluat 56 de persoane care au fost identificate ca având ischemie cerebrală acută, care este un tip de accident vascular cerebral care perturbă fluxul de sânge către creier. În decurs de 5 zile de la simptomele accidentului vascular cerebral, pacienții au fost evaluați folosind scanări RMN și CT pentru a identifica detalii specifice despre efectele accidentului vascular cerebral asupra creierului, precum și severitatea apneei de somn. Cercetătorii au descoperit:
- Apneea în somn a apărut la 51 din 56 de pacienți cu AVC evaluați, cu un procent de 91%
- Dintre acești 51 de pacienți, 29% au avut apnee severă în somn și 30% au avut apnee moderată
- Apneea severă în somn a fost prezentă la 58% dintre pacienții care sufereau de această tulburare lovitură tăcută
- Apneea severă în somn apare la 38% dintre pacienții cu modificări microvasculare cronice, leziuni mici pe partea albă a creierului asociate cu lovitură tăcută)
- Apneea în somn și severitatea acesteia pot fi un predictor puternic al apneei în somn lovitură tăcută
- Pacienții cu apnee severă în somn pot experimenta o progresie mai lentă a recuperării și un succes mai mic în stadiile incipiente ale recuperării accidentului vascular cerebral decât pacienții fără apnee în somn.
Ceea ce nu știm din rezultatele acestui studiu este dacă apneea în somn este un factor care contribuie la accident vascular cerebral sau persoanele care au suferit un accident vascular cerebral sunt mai susceptibile de a avea apnee în somn? Când o persoană suferă de apnee în somn, căile respiratorii îi sunt perturbate în timpul somnului. Această obstrucție a căilor respiratorii blochează temporar respirația și reduce nivelul de oxigen din sânge. Persoanele cu apnee de somn moderată până la severă au multe, dacă nu sute, probleme de respirație în fiecare noapte. (Într-un studiu recent, cercetătorii au definit apneea severă în somn ca având dificultăți de respirație de 30 de ori pe oră de somn).
A afla mai multe despre modul în care detresa respiratorie afectează creierul și poate duce la riscul de accident vascular cerebral este o cale importantă pentru cercetări ulterioare.
Se știe că apneea în somn este asociată cu un risc crescut pentru o varietate de boli grave și cronice. Apneea obstructivă în somn a fost, de asemenea, legată de:
Probleme cardiovasculare. Pe lângă faptul că este un factor de risc pentru accident vascular cerebral, apneea în somn este, de asemenea, asociată cu hipertensiune arterială, boli de inimă și insuficiență cardiacă. Rezultatele au arătat că apneea obstructivă în somn a crescut riscul unei persoane de a avea un atac de cord cu 30% pe o perioadă de 4-5 ani.
Diabet. Există tot mai multe dovezi ale unei legături între diabet și apneea în somn. Acest studiu a constatat rate ridicate de apnee obstructivă în somn în rândul bărbaților cu diabet zaharat de tip 2. Cele mai multe cazuri de apnee în somn au fost diagnosticate înainte de studiu.
Disfuncție sexuală. S-a demonstrat că apneea în somn provoacă probleme sexuale atât la bărbați, cât și la femei. Studiul a arătat că femeile cu apnee în somn au avut rate mai mari de probleme sexuale, atât cu performanța sexuală, cât și cu satisfacția. Studiul a arătat că bărbații cu disfuncție erectilă au de două ori mai multe șanse de a dezvolta apnee obstructivă de somn.
Trebuie să știm cum apare apneea în somn și rolul ei ca factor de risc pentru accident vascular cerebral. Ceea ce este clar este că apneea în somn este un avertisment pentru accident vascular cerebral și alte probleme grave de sănătate. Examinarea stării de apnee în somn și examinarea sănătății somnului în general este o acțiune importantă pentru procesul de diagnostic și evaluare a riscurilor pentru pacient.
Dacă apneea în somn și alte tulburări de somn sunt ignorate, atunci neglijăm oportunitatea de a identifica riscul pacientului de a agrava boala.
