Cum să știți ce acoperă asigurarea de sănătate

Asigurarea de sănătate joacă un rol important atunci când ești bolnav. Fără asigurare de sănătate, trebuie să cheltuiți mulți bani pe scară largă din buzunarul personal. Atât asigurările private, cât și cele publice (BPJS de sănătate), ambele, dar au propriile lor facilități. Această facilitate determină ce acțiuni sunt finanțate și ce nu. Deci, pentru a afla ce acțiuni sunt acoperite de asigurările de sănătate, cum procedați? Care sunt lucrurile care vor fi acoperite și care trebuie plătite personal? Vezi mai jos.

Cum știu ce este acoperit de asigurarea de sănătate la spital?

De fapt, pentru a afla ce detalii vor fi acoperite de asigurare, acest lucru va depinde de acordul sau polița care a fost convenită. Înainte de a-l utiliza în continuare, puteți consulta complet compania de asigurări cu privire la produsul pe care îl alegeți.

Solicitați o explicație detaliată a condițiilor care vor fi acoperite și neacoperite în spital. Dacă încă sunteți confuz, aveți dreptul să cereți exemple din fiecare caz pentru a fi explicate mai detaliat.

Fiecare companie privată de asigurări are de obicei un parteneriat special cu mai multe spitale sau alte servicii de sănătate. Aici există un acord reciproc între spital și asigurări cu privire la ceea ce va fi acoperit dacă vin participanți la asigurări.

În plus, înainte de a lua măsuri la spital, puteți contacta și compania de asigurări pentru a stabili dacă o acțiune este acoperită sau nu. În esență, este necesară o bună comunicare între client și furnizorul de asigurări.

Dacă utilizați BPJS pentru sănătate, de obicei, spitalul însuși va confirma bpjs ce acțiuni sunt luate. Dacă este acoperit, nu trebuie să plătiți din nou.

Asigurați-vă că citiți poliția

După ce aveți oficial asigurare de sănătate și obțineți o poliță, atunci trebuie să înțelegeți tot conținutul poliței, inclusiv clauza de excludere.

De exemplu, într-o clauză de excepție, se spune lucruri ca acestea:

  • Bolile critice, cum ar fi bolile coronariene și alte boli critice atașate, pot fi solicitate după 6 luni de plata primei. Ei bine, în acest fel, dacă există boală coronariană înainte de 6 luni, nu o puteți solicita, este nevoie de 6 luni până la 1 an pentru a putea solicita înapoi la asigurări conform reglementărilor în vigoare.
  • Pentru boli preexistente (de exemplu boli congenitale), acestea nu vor fi acoperite de compania de asigurări. Ei bine, dacă doriți tratament privind afecțiunile congenitale, atunci acesta nu va fi acoperit de asigurare.

    Conținutul acestei clauze de excludere reprezintă acțiuni excepționale care vă împiedică să solicitați asigurare. De aici puteți afla și că există unele acțiuni care nu sunt acoperite.

Ca și în cazul asigurărilor private, în asigurările de stat, și anume BPJS de sănătate, există și câteva excepții de la acțiune. Cu această excepție, pacienții ambulatori și pacienții internați nu pot utiliza asigurarea BPJS în aceste circumstanțe.

Ce nu este acoperit de asigurarea de sănătate?

Există unele boli și acțiuni care nu sunt acoperite de asigurare. Boli descoperite, cum ar fi:

  • HIV/SIDA
  • Microcefalia, care este o afecțiune neurologică rară care face ca capul copilului să fie mai mic decât vârsta lui.
  • Alte boli cauzate de dezastre și epidemii. Compania de asigurări nu va fi responsabilă pentru această condiție. Exemple de boli precum poliomielita, holera, Ebola.

Exemple de acțiuni care nu sunt acoperite de asigurările de sănătate:

  • Îndreptați dinții
  • Chirurgie estetică sau estetică
  • Operațiuni din cauza autovătămării, de exemplu a fi lovit de petasa, dependent de droguri ilegale

Postări recente

$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found