Accidentul vascular cerebral cauzat de blocarea sau reducerea alimentării cu sânge a creierului poate fi tratat în mai multe moduri. Cu toate acestea, tratamentul accidentului vascular cerebral trebuie făcut cât mai curând posibil. Cu cât tratamentul de urgență este început mai devreme, cu atât este mai mare șansa de a preveni deteriorarea permanentă a creierului.
Potrivit National Heart, Lung, and Blood Institute, tratamentul eficient depinde de tipul de accident vascular cerebral care lovește pacientul, fie că este un accident vascular cerebral ischemic sau un accident vascular cerebral hemoragic.
Tratamentul AVC ischemic
Accidentul vascular cerebral ischemic este cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral. Acest accident vascular cerebral este cauzat de un cheag de sânge în creier.
Tratamentul de urgență pentru accidentul vascular cerebral ischemic trebuie început nu mai târziu de 4,5 ore de la apariția accidentului vascular cerebral.
Tratamentul accidentului vascular cerebral urmărește să elimine blocajele care interferează cu fluxul de sânge către creier.
1. Antiplachetare
Când un vas de sânge sparge, trombocitele sau bucățile de sânge vor încerca să acopere rana din vasul de sânge prin coagularea sângelui. Cu toate acestea, dacă apar cheaguri de sânge în artere, acesta va fi expus riscului de a declanșa un accident vascular cerebral.
Antiplachetele includ medicamente pentru subțierea sângelui pentru accident vascular cerebral. Acest medicament este util pentru prevenirea apariției cheagurilor de sânge cauzate de aceste trombocite.
Unul dintre cele mai frecvente medicamente anti-accident vascular cerebral pe care medicii le folosesc în caz de urgență este acidul acetilsalicilic (ASA), mai bine cunoscut sub numele de aspirină. Pe lângă faptul că s-a dovedit a fi eficientă la subțierea sângelui, aspirina poate ajuta la livrarea sângelui în zona afectată.
Cu toate acestea, dumneavoastră sau un alt membru al familiei ar trebui să spuneți medicului dumneavoastră dacă pacientul ia deja aspirină pentru boli de inimă sau pentru orice altă boală.
Cu toate acestea, unii oameni nu pot face acest tratament pentru accident vascular cerebral deoarece au probleme de sângerare, alergii sau au anumite restricții medicale. Pe lângă aspirina, alte medicamente antiagregante care pot fi utilizate sunt clopidogrelul, dipiridamolul și ticlopidina.
Este important să știți că, dacă luați medicamente pentru subțierea sângelui pentru un accident vascular cerebral, aveți riscul de a sângera mai repede decât de obicei atunci când sunteți rănit.
2. Anticoagulante
Alte tipuri de medicamente pentru subțierea sângelui care sunt utile pentru tratarea accidentului vascular cerebral sunt anticoagulantele. Ca și în cazul antiplachetare, tratamentul accidentului vascular cerebral prin anticoagulante are ca scop prevenirea apariției cheagurilor de sânge.
Acest medicament pentru accident vascular cerebral este utilizat în mod obișnuit la persoanele care prezintă un risc ridicat de a avea un accident vascular cerebral. Anticoagulantele folosite pentru a subția sângele și pentru a reduce riscul unor viitoare accidente vasculare cerebrale sunt heparina și warfarina care se administrează pe cale orală. Administrarea de medicamente pentru accident vascular cerebral este de obicei controlată prin verificarea factorilor de coagulare a sângelui prin teste de laborator.
Pe lângă faptul că funcționează ca un medicament pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, dacă este administrat în doza potrivită, poate reduce daunele acute cauzate de accidentul vascular cerebral.
Cu toate acestea, anticoagulantele pot fi, de asemenea, inversate pentru a provoca un accident vascular cerebral dacă sunt luate cu neglijență. Prin urmare, utilizarea acestui medicament ar trebui să urmeze întotdeauna recomandările și să fie sub supravegherea unui medic.
3. TPA (activator tisular de plasminogen)
Medicul dumneavoastră vă poate administra și alte medicamente pentru a sparge cheagul de sânge. Tratamentul accidentului vascular cerebral se face prin injectarea medicamentelor printr-un tub subțire (cateter) în venă.
Cel mai frecvent medicament utilizat pentru tratarea accidentului vascular cerebral este activatorul de plasminogen tisular (TPA). Acest medicament va opri accidentul vascular cerebral prin oprirea blocajului care apare la nivelul creierului.
Acest medicament trebuie administrat imediat în 4,5 ore după apariția simptomelor de accident vascular cerebral.
4. Embolectomie cu cateter
Dacă medicamentele nu reușesc să disloce cheagul de sânge și dacă accidentul vascular cerebral este centrat într-o zonă (acut), medicul va administra accidentul vascular cerebral printr-un cateter pentru a ajunge la blocaj și îl va îndepărta manual folosind instrumente speciale.
Cateterul este trecut prin vasul de sânge în zona în care a avut loc blocajul. Blocajul este apoi îndepărtat folosind un instrument similar cu un deschizător de sticle vin care este plasat la capătul cateterului, sau cu un medicament de blocaj administrat prin cateter.
5. Craniotomie decompresivă
Un accident vascular cerebral sever poate provoca umflarea gravă a creierului. Intervenția prin intervenție chirurgicală este singurul tratament eficient pentru AVC pentru a preveni un impact mai sever.
Procedura chirurgicală efectuată a fost o craniotomie decompresivă. Această operație este utilă pentru a preveni creșterea presiunii din interiorul craniului la un nivel periculos.
În această procedură, chirurgul va deschide o mică parte a craniului în zona umflăturii. Când presiunea dispare, această deschidere va fi restabilită.
Tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic
Spre deosebire de accidentul vascular cerebral ischemic, tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic nu implică medicamente care subțiează sângele. Subțierea sângelui va crește efectiv cantitatea de sânge pierdută din creier.
Dacă luați deja medicamente cu medicamente pentru subțierea sângelui, medicul dumneavoastră vă poate da un alt medicament pentru a contracara acest efect sau vă poate încetini tensiunea arterială pentru a încetini sângerarea la nivelul creierului.
1. Operare
În funcție de afectarea vaselor de sânge din creier, poate fi necesară o intervenție chirurgicală după ce ați avut un accident vascular cerebral hemoragic. Tratamentul accidentului vascular cerebral prin intervenție chirurgicală poate nu numai să repare daunele, ci și să contribuie la prevenirea problemelor viitoare.
Cu toate acestea, zona afectată de un accident vascular cerebral trebuie să fie suficient de aproape de suprafața creierului pentru ca chirurgul să aibă acces la vasele de sânge. Dacă chirurgul poate accesa vasul de sânge afectat, el sau ea îl poate îndepărta chirurgical.
Un astfel de tratament pentru accident vascular cerebral poate reduce riscul de rupere a vaselor de sânge în viitor. Cu toate acestea, în funcție de localizarea anevrismului, îndepărtarea chirurgicală poate să nu fie posibilă.
2. Înfăşurare
Dacă artera deteriorată nu este accesibilă chirurgical, cateterismul este opțiunea dumneavoastră. Folosind un cateter, chirurgul va folosi o tehnică numită înfăşurare sau embolizare anevrism.
Odată ce chirurgul găsește vasul rupt, el sau ea va elibera o bobină de sârmă în zonă. Acest fir este fabricat din platină moale, este mai mic decât o șuviță de păr. Acest fir va servi drept plasă pentru cheaguri de sânge și va sigila deschiderea altor artere.
3. Tunderea anevrismului
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte tratamente pentru accident vascular cerebral, cum ar fi tăierea anevrismului. Această procedură se realizează prin atașarea permanentă a unei cleme pentru a preveni sângerarea ulterioară sau chiar ruperea vasului de sânge.
Excizia anevrismului este o procedură chirurgicală și este de obicei recomandată numai dacă: înfăşurare nu este de așteptat să fie eficient. Tunderea este o procedură mai invazivă decât înfăşurare.
4. Reabilitare după AVC
Tratamentul accidentului vascular cerebral poate fi încă în curs de desfășurare după perioada de vindecare. Acest lucru va depinde de amploarea daunelor și de ce parte a creierului tău a fost afectată.
De exemplu, dacă accidentul vascular cerebral a avut loc în partea dreaptă a creierului, este posibil să aveți nevoie de reabilitare fizică care să se concentreze pe urcarea și coborârea scărilor, îmbrăcarea sau luarea alimentelor în gură, deoarece partea dreaptă a creierului controlează spațiul vizual-spațial. funcţie.
Este posibil să aveți nevoie, de asemenea, de reabilitare sau acțiuni corective pentru a vă ajuta cu respirația, vederea, controlul intestinului și vezicii urinare, vorbirea și alte probleme.
Prevenirea avansată a accidentului vascular cerebral
După tratamentul pentru un accident vascular cerebral, medicul dumneavoastră va evalua starea de sănătate a vaselor dumneavoastră de sânge. De asemenea, vi se vor recomanda unele măsuri preventive pentru a preveni alte accidente vasculare cerebrale.
1. Schimbări ale stilului de viață
Prevenirea post-accident vascular cerebral se concentrează în general pe îmbunătățirea sănătății inimii. Aceasta înseamnă scăderea tensiunii arteriale sau gestionarea colesterolului și a acizilor grași (lipide) prin evitarea anumitor tipuri de alimente. Poate fi necesar să combinați exerciții fizice, o dietă sănătoasă și medicamente.
2. Endarterectomie carotidiană
Endarterectomia carotidiană este o operație efectuată la pacienții care prezintă simptome asemănătoare accidentului vascular cerebral, cum ar fi: accident vascular cerebral ischemic tranzitoriu (TIA) cunoscut altfel ca un accident vascular cerebral minor. În această procedură, chirurgul va îndepărta placa și cheagurile de sânge din vasele din gât.
