Nașterea prematură este o afecțiune în care copilul se naște înainte ca vârsta gestațională a mamei să atingă 37 de săptămâni. Unele cazuri de naștere prematură apar spontan - mama experimentează contracții prea devreme și copilul se naște prematur. În alte cazuri, complicațiile legate de sarcină (de exemplu, preeclampsie sau infecție) determină medicul să înceapă travaliul mai devreme decât era planificat. Aproximativ trei sferturi din nașterile premature sunt spontane și un alt sfert sunt nașteri care rezultă din complicații medicale. În general, una din opt femei însărcinate are o naștere prematură.
Există mai multe tratamente care pot preveni travaliul prematur la femeile însărcinate cu risc ridicat, iar unele pot opri sau întârzia nașterea prematură dacă situația impune să nașteți devreme.
Amânarea nașterii premature cu cel puțin două săptămâni, va îmbunătăți calitatea vieții bebelușului
Nașterea prematură poate provoca probleme de sănătate grave sau chiar fatale copilului, mai ales dacă apare foarte devreme. Fetușii născuți înainte de 23 de săptămâni nu pot supraviețui în afara uterului mamei. Bebelușii născuți înainte de 25 de săptămâni prezintă un risc deosebit de mare de probleme pe termen lung, inclusiv dizabilități de învățare și probleme neurologice. Aproximativ 20% dintre acești bebeluși au defecte congenitale severe.
Unii bebeluși prematuri pot avea probleme de respirație. De asemenea, prematuritatea pune copilul la un risc mai mare de hemoragie cerebrală. Sistemul nervos, tractul digestiv și alte organe pot fi, de asemenea, afectate. Bebelușii prematuri sunt mai susceptibili la infecții și icter și pot avea dificultăți de hrănire și de menținere a temperaturii corpului.
Majoritatea bebelușilor prematuri se nasc în general între 34 și 37 de săptămâni. Bebelușii prematuri cresc mai încet decât bebelușii născuți la timp. Dacă acești „nascuți prematuri târzii” nu ar avea alte probleme de sănătate la naștere, calitatea vieții lor ar fi în general mai bună decât a celor născuți mult mai devreme. Cu toate acestea, ei se confruntă în continuare cu riscul unor probleme de sănătate care pot continua pe măsură ce cresc mai în vârstă decât copiii născuți la timp, inclusiv autism, dizabilități intelectuale, paralizie cerebrală, probleme pulmonare și pierderea vederii și a auzului.
În general, cu cât copilul este mai matur la naștere, cu atât sunt mai mari șansele ca acesta să fie în viață și bine. Capacitatea fătului de a supraviețui în afara uterului crește dramatic între 24 și 28 de săptămâni, de la aproximativ 50% la începutul celei de-a 24-a săptămâni la mai mult de 80% patru săptămâni mai târziu. Un studiu publicat în revista Obstetrics & Gynecology, raportat de Time, a arătat că rata mortalității infantile premature s-ar putea înjumătăți dacă travaliul ar putea fi amânat până la cel puțin 39 de săptămâni de gestație.
Ce se poate face pentru a preveni nașterea prematură dacă sunt cu risc crescut?
Există multe lucruri pe care o femeie le poate face pentru a-și reduce riscul de a naște prematur, deși acest lucru nu garantează că va evita 100% nașterea prematură și nu toate femeile însărcinate sunt candidate pentru fiecare tratament.
Femeile care prezintă un risc crescut de a avea o naștere prematură, în special cele care au avut antecedente de naștere timpurie, pot fi candidate pentru unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:
1. Corticosteroizi prenatali (ACS)
Corticosteroizii sunt medicamente care traversează placenta pentru a promova dezvoltarea accelerată a plămânilor, creierului și sistemului digestiv al bebelușului.
ACS va fi injectat în braț sau picior și va funcționa în aproximativ 24 de ore. Acest medicament ajută, de asemenea, la reducerea șanselor bebelușului de a avea anumite probleme de sănătate după naștere, inclusiv sindromul de detresă respiratorie (SDR), hemoragia intraventriculară (IVH), denumită sângerare în creier și enterocolita necrozantă (numită și NEC) care afectează intestinele copilului.
Dacă aveți un risc crescut de a avea o naștere prematură, s-ar putea să vi se administreze corticosteroizi din a 23-a până în a 34-a săptămână.
2. Tocolitic
Tocoliticele sunt medicamente pentru a întârzia sau opri contracțiile pentru o perioadă scurtă de timp (până la 48 de ore). Această întârziere vă poate oferi timp să urmați un tratament cu ACS sau sulfat de magneziu - sulfatul de magneziu nu trebuie administrat mai mult de 5-7 zile - sau pentru a oferi echipei de medici suficient timp pentru a vă transfera la unitatea de terapie intensivă neonatală (NICU) . Cu toate acestea, dacă aveți probleme cu inima sau preeclampsie severă, este posibil ca unele tipuri de tocolitice să nu fie sigure pentru dvs.
3. Antibiotice
Antibioticele sunt folosite pentru a ucide infecțiile cauzate de bacterii. Antibioticele pot fi administrate femeilor însărcinate care prezintă un risc crescut de a naște prematur din cauza rupturii premature a lichidului amniotic. Femeile care suferă de ruptură prematură a membranelor sunt expuse riscului de a dezvolta infecții uterine.
În plus, dacă lichidul tău amniotic se rupe prea devreme decât ar trebui „programat”, sacul amniotic care ține copilul tău nu va fi sigilat corespunzător, plasând prematurii foarte vulnerabili la infecție. Antibioticele pot fi utilizate pentru a reduce riscul ca bebelușul dumneavoastră prematur să dezvolte o infecție. O cauză comună a infecției la nou-născuți este bacteriile streptococice de grup B (GBS).
4. Progesteron
Progesteronul este un hormon cheie în menținerea sarcinii, iar nivelurile sale sunt cunoscute că scad în perioada premergătoare nașterii. De aceea, progesteronul a fost testat pentru a preveni prematuritatea; care poate fi legată de reducerea efectelor distensiei uterine și/sau de înmuiere a colului uterin care contribuie la debutul travaliului.
Cu toate acestea, există multe avantaje și dezavantaje ale studiilor privind dacă progesteronul este cu adevărat eficient în amânarea nașterii premature la femeile cu risc crescut. Discutați cu echipa dumneavoastră de medici dacă terapia cu progesteron ar putea fi potrivită pentru dvs.
5. Cerclaj uter
Un cerclaj este o procedură de cusătură pentru închiderea colului uterin pentru a preveni nașterea copilului prea devreme. Echipa de medici va efectua un cerclaj în jurul celei de-a 37-a săptămâni de sarcină. Cerclajul a fost folosit de mai bine de 50 de ani pentru a trata nașterea prematură, dar mai ales numai pentru anumite femei. De exemplu, dacă aveți un col uterin scurt.
Cerclajul nu funcționează pentru a opri travaliul imediat ce începe, dar poate prelungi sarcina la unele femei.
6. Odihnește-te acasă
Contrar credinței populare, odihna la pat nu ajută la prevenirea nașterii premature și are propriile riscuri.
Dacă medicul dumneavoastră spune că nu mai sunteți expusă riscului de travaliu prematur de urgență, puteți merge acasă. Simptomele travaliului precoce încetează adesea, astfel încât să puteți continua sarcina puțin mai mult. Majoritatea femeilor cu risc crescut de naștere prematură vor naște copii sănătoși în timp util. Cu toate acestea, dacă sunteți într-adevăr în travaliu, este imposibil să îl opriți.
Ce se întâmplă dacă riscul meu de naștere prematură persistă?
Dacă travaliul dumneavoastră continuă și nu poate fi oprit, o echipă de medici sau moașe va fi pregătită să vă naște copilul din motive medicale. Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesar să vă inducă travaliul sau este posibil să aveți nevoie de o cezarană precoce. Aproximativ un sfert din nașterile premature au loc prin inducție medicală.
Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să nașteți prematur dacă copilul dumneavoastră:
- Nu crește așa cum era de așteptat
- Ai o tulburare medicală
Sau, dacă aveți:
- Complicații ale sarcinii, cum ar fi preeclampsia sau diabetul
- Alte afecțiuni medicale care ar fi mai sigure (pentru tine și copilul tău) dacă copilul tău s-ar fi născut devreme
- Traumă în stomac
Amintiți-vă, faptul că aveți unul sau mai mulți dintre acești factori de risc nu garantează că copilul dumneavoastră se va naște prematur. Unele dintre riscurile de mai sus nu fac decât să mărească șansele ca acest lucru să se întâmple.
Dacă travaliul prematur persistă, tu și copilul tău veți fi de obicei tratați de o echipă de profesioniști din domeniul sănătății, care va include și un neonatolog, un medic specializat în tratarea problemelor nou-născuților. Îngrijirea de care are nevoie copilul dumneavoastră va depinde de cât de devreme s-a născut. Unitățile de terapie intensivă neonatală (NICU) de înaltă calitate au îngrijire specializată pentru copiii prematuri.
CITEȘTE ȘI:
- 13 lucruri de făcut în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină
- 10 motive care te fac să amâni sarcina
- Mamele însărcinate care fac sport cu sârguință Naște copii deștepți
