Cardiomiopatie în timpul sarcinii și după naștere -

Când ești însărcinată, corpul tău va trece prin multe schimbări care declanșează probleme de sănătate. Una dintre afecțiunile care pot apărea la femeile însărcinate sunt problemele cardiace, cunoscute sub numele de cardiomiopatie peripartum sau postpartum. Deci, ce este cardiomiopatia la femeile însărcinate și după naștere? Cum să o gestionezi?

Ce este cardiomiopatia în timpul sarcinii și după naștere?

Cardiomiopatia este o boală legată de mușchiul inimii. În această afecțiune, mușchiul inimii slăbește astfel încât nu poate funcționa optim în pomparea sângelui în tot corpul.

Cardiomiopatia se poate întâmpla oricui, inclusiv femeilor însărcinate. La femeile însărcinate și după naștere, o inimă slabă este cunoscută și sub numele de cardiomiopatie peripartum sau postpartum. În general, acest tip de cardiomiopatie atacă femeile însărcinate la sfârșitul sarcinii sau la cinci luni după naștere.

Cardiomiopatia peripartum este în general aceeași cu tipul de cardiomiopatie dilatată.cardiomiopatie dilatativă), care este o afecțiune când camera ventriculară stângă a inimii se mărește și pereții ei musculari devin întinși și subțiri. Această afecțiune face ca inima să slăbească, astfel încât capacitatea sa de a pompa sânge este redusă.

Când nu se poate pompa sânge, sângele ejectat din ventriculul stâng al inimii este redus. În cele din urmă, inima nu poate satisface nevoile altor organe ale corpului de nutrienți și oxigen, care sunt transportate prin sânge.

Această afecțiune poate provoca, de asemenea, o acumulare de sânge sau lichid în alte țesuturi ale corpului, inclusiv plămâni, provocând diverse simptome, cum ar fi dificultăți de respirație. Dacă este lăsată netratată, cardiomiopatia în timpul sarcinii poate provoca complicații periculoase, inclusiv bătăi neregulate ale inimii (aritmii), anomalii ale valvei cardiace și insuficiență cardiacă.

Care sunt cauzele și factorii de risc pentru cardiomiopatia peripartum și postpartum?

Cardiomiopatia peripartum este o boală rară. Cardiomyopathy UK spune că această afecțiune afectează aproximativ una din 5.000 până la una din 10.000 de femei sau una din 2.000 de femei.

Bolile de inimă care apar în timpul sarcinii nu au o cauză certă. Cu toate acestea, experții cred că apariția cardiomiopatiei peripartum și postpartum este asociată cu o performanță mai grea a mușchilor inimii în timpul sarcinii.

Motivul este că, în timpul sarcinii, mușchiul inimii va pompa cu până la 50% mai mult sânge decât atunci când nu este însărcinată. Acest lucru se datorează faptului că organismul se confruntă cu o povară suplimentară, și anume fătul, care trebuie să primească un aport de oxigen și nutrienți esențiali.

În afară de aceasta, factorii genetici (ereditatea) pot fi și una dintre cauzele cardiomiopatiei la gravide și după naștere. Motivul este că cardiomiopatia este una dintre bolile de inimă care pot fi moștenite, inclusiv în timpul sarcinii.

Deși rar și nu are o cauză certă, există câțiva alți factori care pot crește riscul unei persoane de a dezvolta probleme cardiace în timpul sarcinii. Iată câțiva dintre acești factori:

• Excesul de greutate corporală (obezitate).
• Există antecedente de hipertensiune arterială sau hipertensiune arterială, inclusiv preeclampsie.
• Diabet.
• Antecedente de boli de inimă, cum ar fi miocardita (inflamația mușchiului inimii) sau boala coronariană.
• Infecție virală a inimii.
• Malnutriție.
• Obiceiul de fumat.
• consumul de alcool.
• Peste 30 de ani.
• Utilizarea anumitor medicamente.
• Sarcina gemelară.
• Am fost însărcinată înainte.

Care sunt simptomele cardiomiopatiei în timpul sarcinii și după naștere?

Simptomele cardiomiopatiei care apar la femeile însărcinate și după naștere sunt în general similare cu simptomele insuficienței cardiace. Unele dintre simptomele care pot apărea sunt:

• Palpitații (palpitații) sau bătăi anormal de rapide ale inimii.
• Dificultăți de respirație, mai ales atunci când vă odihniți sau vă culcați pe spate.
• Tensiune arterială scăzută sau tensiune arterială scăzută când stați în picioare.
• Tuse.
• Dureri în piept.
• Epuizare incredibilă.
• Obosit usor in timpul activitatii fizice.
• Umflarea picioarelor și gleznelor.
• Urinări frecvente noaptea.
• Vene umflate în gât.

Simptomele cardiomiopatiei peripartum sau postpartum de mai sus sunt, în general, similare cu cele experimentate în timpul sarcinii, mai ales în ultimul trimestru. Cu toate acestea, trebuie să știți dacă simptomele pe care le simțiți se agravează și persistă mult timp.

Dacă vi se întâmplă acest lucru, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a afla diagnosticul și pentru a obține tratamentul potrivit.

Cum se diagnostichează cardiomiopatia în timpul sarcinii și după naștere?

Când aveți oricare dintre simptomele de mai sus, este posibil să fiți îndrumat către un cardiolog pentru un diagnostic adecvat. În stabilirea diagnosticului, medicul poate efectua mai multe examinări fizice, inclusiv pentru a afla istoricul dumneavoastră medical și când ați început să îl experimentați.

Pot fi efectuate mai multe examinări fizice, și anume căutarea semnelor de acumulare de lichid în plămâni, utilizarea unui stetoscop pentru a determina starea bătăilor inimii și verificarea tensiunii arteriale.

După ce ați făcut un examen fizic, medicul dumneavoastră vă poate cere și să faceți câteva teste. Aceste teste vor trebui făcute pentru a verifica cât de bine vă funcționează inima și dacă simptomele sunt doar simptome normale ale sarcinii sau sunt legate de cardiomiopatie.

Iată câteva teste pe care poate fi necesar să le supui pentru a diagnostica cardiomiopatia peripartum sau postpartum, la femeile însărcinate și după naștere:

• Radiografia toracică, pentru a afla dacă există lichid în plămâni.
• Scanare CT, pentru întreaga imagine a inimii.
• Ecocardiografie, pentru a vedea structura și funcția mușchilor și valvelor inimii. Apoi verificați, de asemenea, dacă există cheaguri în camerele inimii.
• Electrocardiografie (ECG), pentru a vedea modul în care impulsurile electrice sunt conduse în inimă și pentru a verifica ritmurile cardiace anormale (aritmii).
• Teste de sânge, pentru a verifica cum funcționează rinichii, ficatul și tiroida, pentru a căuta alte cauze ale problemei inimii.
• Test de urină, pentru a afla dacă aveți semne de preeclampsie sau o infecție de urină.
• Angiografia coronariană, pentru a vedea fluxul de sânge în arterele coronare.
• RMN cardiac, pentru a vedea structura și funcția inimii tale. În general, acest lucru se face atunci când ecocardiografia dumneavoastră nu prezintă semne clare.

După efectuarea diferitelor teste de mai sus, se poate spune că aveți cardiomiopatie peripartum/postpartum dacă simptomele apar în ultimele luni de sarcină sau în decurs de 5 luni de la naștere, împreună cu inima mărită, simptome foarte vizibile de insuficiență cardiacă, funcția de pompare a inima care este redusă cu o fracție de ejecție mai mică de 45% și nu există nicio altă cauză pentru simptomele dumneavoastră.

Care sunt opțiunile de tratament pentru cardiomiopatie în timpul sarcinii și după naștere?

Femeile care au cardiomiopatie peripartum și postpartum trebuie, în general, să fie spitalizate până când simptomele lor sunt controlate. Medicul dumneavoastră vă va recomanda tratament în funcție de severitatea stării dumneavoastră.

Asociația Americană a Inimii (AHA) spune că scopul tratării cardiomiopatiei peripartum este de a preveni acumularea de lichid în plămâni și de a ajuta inima să se recupereze cât mai mult posibil. De asemenea, poate fi necesar să vă relaxați vasele de sânge pentru a reduce tensiunea arterială, reducând astfel tensiunea asupra inimii.

Pentru a atinge acest obiectiv, majoritatea femeilor au nevoie doar de medicamente. Dacă primiți medicamente, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră cu privire la medicamentul potrivit în funcție de starea dumneavoastră.

Consumul de droguri

Pentru a trata cardiomiopatia în timpul sarcinii și după naștere, majoritatea femeilor au nevoie doar de medicamente. Dacă primiți medicamente, trebuie să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră cu privire la medicamentul potrivit în funcție de starea dumneavoastră.

Iată câteva medicamente care pot fi prescrise de un medic pentru a trata cardiomiopatia la femeile însărcinate și după naștere:

• inhibitor ACE

Acest medicament este administrat de obicei după naștere, pentru a relaxa mușchiul inimii din jurul vaselor de sânge, astfel încât sarcina de lucru a inimii să fie redusă și să poată pompa sânge cu ușurință. Cu toate acestea, mamele care iau acest tip de medicament, în general, nu mai pot să-și alăpteze bebelușii.

• Beta-blocante

Aceste medicamente acționează prin blocarea hormonului adrenalină, care crește ritmul cardiac, astfel încât ritmul cardiac devine mai stabil și puterea contracțiilor inimii scade.

• diuretic

Medicamente care reduc acumularea de lichid în plămâni sau glezne prin încurajarea producției de urină.

• Digitalică

Medicamente care întăresc capacitatea inimii de a pompa sânge.

• Anticoagulante

Această clasă de medicamente ajută la subțierea sângelui, astfel încât să nu apară cheaguri de sânge. Motivul este că cardiomiopatia, inclusiv la femeile însărcinate, este predispusă să provoace cheaguri de sânge.

În afară de medicamente, în cazuri rare, femeile care sunt însărcinate sau care au avut cardiomiopatie pot avea nevoie de alte tratamente, cum ar fi o pompă de inimă sau chiar un transplant de inimă. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă în general atunci când cardiomiopatia experimentată a progresat la insuficiență cardiacă severă.

Schimbări ale stilului de viață

Pe lângă tratamentul medical, cele dintre dumneavoastră care suferă de cardiomiopatie în timpul sarcinii și după naștere ar putea avea nevoie și să urmeze o dietă săracă în sare și să mențină o greutate corporală ideală pentru a preveni agravarea problemelor cardiace. De asemenea, vi se poate recomanda de către medicul dumneavoastră să beți doar 1,5-2 litri de apă pe zi pentru a reduce stresul asupra inimii.

În plus, trebuie să evitați alcoolul și țigările, deoarece acestea pot agrava simptomele. De asemenea, trebuie să vă odihniți suficient și să gestionați bine stresul.

Cum afectează cardiomiopatia peripartum sarcina și nașterea?

Efectul cardiomiopatiei peripartum asupra sarcinii și dezvoltării sugarului depinde de momentul începerii afecțiunii și de cât de severe sunt simptomele. Cu cât se pune un diagnostic mai devreme, cu atât mai devreme poate fi început tratamentul, astfel încât poate preveni mai eficient o afecțiune mai gravă. Prin urmare, este important ca femeile însărcinate și cele după naștere să detecteze aceste simptome.

La gravidele care au cardiomiopatie, în general copilul va fi născut prin cezariană. Cu toate acestea, nașterea normală poate fi efectuată în conformitate cu condițiile fiecărei femei însărcinate.

Prin urmare, trebuie să vă vizitați în mod regulat medicul obstetrician în timpul sarcinii pentru controale prenatale și să vă consultați întotdeauna medicul cu privire la nașterea corectă.

Cum să preveniți cardiomiopatia în viitoarele sarcini?

Femeile care au suferit de cardiomiopatie peripartum și postpartum se recuperează în general, iar funcția inimii revine la normal în decurs de șase luni de la naștere. Cu toate acestea, unele femei pot, de asemenea, să dureze ani pentru a se recupera, deoarece starea lor este mai gravă.

În plus, cardiomiopatia care a fost experimentată poate recidiva și în sarcinile ulterioare, cu o rată de recurență de aproximativ 30 la sută. De fapt, simptomele resimțite pot fi mai severe.

Prin urmare, dacă vă planificați următoarea sarcină, ar trebui să vă consultați cardiologul pentru a vă întreba despre potențialele riscuri care pot apărea.

De asemenea, trebuie să vă mențineți o inimă sănătoasă adoptând un stil de viață sănătos, incluzând o dietă sănătoasă și echilibrată, evitând fumatul și alcoolul și făcând exerciții fizice regulate. Discutați cu medicul dumneavoastră despre exercițiile potrivite pentru dvs. și cât de regulat trebuie să le faceți.