Una dintre cele mai de temut complicații după operația de cataractă este infecția oculară cu endoftalmita. Endoftalmita poate provoca vedere încețoșată până la orbire. Aici este rolul utilizării antibioticelor după intervenția chirurgicală pentru a preveni aceste complicații. Ce antibiotice folosesc de obicei medicii?
Antibiotice pentru prevenirea complicațiilor după operația de cataractă
Există trei modalități cel mai frecvent utilizate de medici pentru a administra antibiotice după operația de cataractă, pentru a preveni riscul de endoftalmite. Iată descrierea.
1. Injectat în ochi
Injectarea medicamentului direct în camera anterioară (spațiul dintre cornee și iris, care este umplut cu lichid) imediat după operația de cataractă este o modalitate eficientă dovedită de a reduce riscul de infecții oculare.
Antibioticele utilizate în mod obișnuit în această metodă sunt:
- Cefalosporine, cum ar fi cefuroxima și cefazolina. Ambele au un risc minim de efecte secundare.
- Vancomicina. Un studiu australian a raportat că acest medicament poate reduce numărul de bacterii care provoacă infecții oculare până la 32 de ore după operație.
- Fluorochinolonă de a patra generație, moxifloxacină. Moxifloxacina funcționează pentru a ucide bacteriile gram-pozitive și gram-negative, astfel încât să ofere o protecție mai largă.
Chiar și așa, vancomicina prezintă riscul de efecte secundare ale edemului în zona maculară a ochiului, așa că nu este de obicei folosită ca prim tratament pentru prevenirea infecției după operația de cataractă.
Între timp, eficacitatea medicamentelor fluorochinolone în prevenirea infecțiilor nu este diferită de cefuroximă.
De fapt, există o altă modalitate de injectare care este prin subconjunctivă (stratul exterior transparent al ochiului).
S-a demonstrat că această metodă reduce considerabil riscul de infecție.
Cu toate acestea, cercetări recente au arătat că injecția directă în camera anterioară a ochiului s-a dovedit a fi mai eficientă în prevenirea infecției, astfel încât injecțiile prin subconjunctivă au fost abandonate.
2. Picături pentru ochi antibiotice înainte de operație
Majoritatea infecțiilor care apar după operația de cataractă sunt cauzate de microorganisme care trăiesc deja în ochi.
Picăturile pentru ochi cu antibiotice pot fi administrate înainte de intervenția chirurgicală pentru a reduce cât mai mult posibil bacteriile din ochi.
Unele tipuri de picături pentru ochi care sunt utilizate în mod obișnuit sunt următoarele.
- Gatifloxacina, o fluorochinolonă de a 4-a generație.
- Levofloxacin, o fluorochinolonă de a treia generație.
- Ofloxacină (grupul de fluorochinolone de a doua generație).
- Polimixină sau trimetoprim.
Dintre cele patru medicamente de mai sus, gatifloxacina poate fi absorbită mai eficient în globul ocular, astfel încât să funcționeze mai repede pentru a preveni riscul de infecție.
3. Bea înainte de operație
Nu există studii care să demonstreze eficacitatea antibioticelor orale pentru a preveni infecțiile oculare ale endoftalmitei.
Motivul este că medicamentul luat trebuie mai întâi digerat în sistemul digestiv, așa că se consideră că nu este foarte eficient să ajungă rapid în camera anterioară a ochiului.
