Leziunile penisului pot fi intenționate sau neintenționate. Leziunile intenționate ale penisului sunt de obicei rezultatul luptei sau violenței. Aceste tipuri de traumatisme peniane sunt considerate urgențe urologice și necesită, de obicei, intervenție chirurgicală. Obiectivele tratamentului leziunilor penisului sunt menținerea penisului, restabilirea funcției erectile și capacitatea de a urina în timpul unei erecții. Tratamentul este necesar deoarece traumatismele penisului pot implica și uretra, tubul din penis folosit pentru urinare și ejaculare.
Înțelegeți cum funcționează un penis normal
Înainte de a trece la tipurile de leziuni ale penisului, este bine să știm mai întâi cum funcționează penisul. Cele două funcții principale ale penisului sunt urinarea și reproducerea. În interiorul penisului sunt trei tuburi, dintre care unul se numește uretra. Uretra este goală și permite urinei să curgă din vezică prin penis și să iasă. Celelalte două tuburi se numesc corpuri cavernosi, care sunt tuburi spongioase moi care în cele din urmă se umplu cu sânge în timpul unei erecții. Cele trei tuburi sunt înfășurate împreună de o teacă fibroasă foarte puternică, numită tunica albuginea.
În momentul activității sexuale, erecția penisului permite introducerea penisului în vaginul femeii. În această situație, uretra acționează ca o conductă pentru ejacularea spermei în vagin, permițând fertilizarea și sarcina.
Tipuri de leziuni ale penisului
1. Fractura penisului (penis rupt)
Fractura penisului este o ruptură a corpurilor cavernoși. Lacrimile penisului sunt relativ rare, dar sunt considerate o urgență urologică. Curbura bruscă a penisului într-o erecție poate rupe tunica albuginea, provocând ruperea penisului. Unul sau ambii corpuri pot fi implicați și poate apărea și o leziune concomitentă a uretrei. Traumatismele uretrale sunt mai frecvente atunci când ambii corpi cavernosi sunt răniți.
Fracturile penisului pot fi de obicei diagnosticate numai pe baza istoricului și a rezultatelor examenului fizic. Cu toate acestea, în cazuri echivoce, trebuie efectuată cavernografia diagnostică sau RMN. În plus, ar trebui luată în considerare și leziunile uretrale concomitente, așa că trebuie efectuat un studiu uretrografic retrograd înainte de intervenția chirurgicală.
2. Amputația/tăierea penisului
Acesta este momentul în care o parte sau tot penisul este tăiat. De obicei asociat cu incidente de furie, gelozie sau tulburări psihice. Pierderea acută de sânge din această tragedie a secționării penisului poate fi substanțială și poate pune viața în pericol, mai ales dacă amputarea are loc în timp ce penisul este erect. Operația trebuie efectuată imediat pentru a se asigura că partea tăiată rămâne „în viață”.
Scopul intervenției chirurgicale este de a restabili lungimea și funcția penisului, dacă este posibil. Deoarece nervii de la țesutul erectil nu sunt de obicei deteriorați, un penis care a fost tăiat poate fi, de obicei, încă erect. Microchirurgia (operație efectuată de un chirurg care se uită la microscop) este necesară pentru a restabili orice nivel de sensibilitate.
În comparație cu alte forme de reconstrucție, microchirurgia oferă cea mai bună șansă de a avea o uretră care funcționează corect. O atenție deosebită trebuie acordată reconectarii vaselor de sânge, în special a venelor profunde din spate, pentru a restabili linia venoasă și a preveni umflarea și afectarea fluxului sanguin după intervenție chirurgicală.
3. Rană penetrantă
Aceste răni sunt rezultatul loviturii de o armă balistică, schije sau o înjunghiere în penis. Rănile penetrante sunt cele mai frecvente în conflictele de război și sunt mai puțin frecvente la oamenii de rând. Rănile penetrante pot implica unul sau ambele corpuri, uretra sau țesuturile moi ale penisului.
4. Leziunea țesuturilor moi penisului
Leziunile țesuturilor moi ale penisului pot fi cauzate de mai mulți factori, cum ar fi infecții, arsuri, mușcături de oameni sau animale și răni care implică aparate. În acest caz, corpurile nu sunt implicate.
Cum să evitați rănirea penisului?
Trauma superioară a penisului legată de actul sexual, cum ar fi un penis rupt, este în majoritatea cazurilor prevenită. Fracturile de penis apar adesea atunci când poziția partenerului este deasupra. Dacă penisul tău erect alunecă accidental din vaginul partenerului tău, atunci oprește-te imediat, înainte ca penisul să fie zdrobit de corpul partenerului tău, ceea ce poate provoca ruperea penisului. Pentru alte traumatisme, aveți grijă când lucrați, mai ales dacă vă aflați lângă utilaje, arme ascuțite etc.
