Epilepsia începe de obicei în copilărie, dar poate începe la orice vârstă, de fapt. Principalul simptom al epilepsiei sunt crizele repetate. Convulsiile apar atunci când tiparele anormale de activitate electrică cresc în creier, ceea ce poate determina corpul să se miște necontrolat și poate provoca, de asemenea, pierderea pe termen scurt a conștienței.
Dacă persoanele cu epilepsie plănuiesc să rămână însărcinate
Dacă luați medicamente antiepileptice (AED) și intenționați să rămâneți gravidă, ar trebui să continuați să utilizați contracepție și medicamente până când vă discutați planurile cu neurologul sau medicul de familie. Acest lucru se datorează faptului că poate fi necesar să vă schimbați medicamentele și acest lucru ar trebui făcut numai sub supravegherea unui specialist.
Unele AED pot dăuna unui copil nenăscut, dar există și riscul de convulsii necontrolate în timpul sarcinii.
Epilepsie în timpul sarcinii
Este dificil de prezis cum va afecta sarcina epilepsia. Unele femei cu epilepsie sunt mai puțin afectate, în timp ce altele cred că starea lor se îmbunătățește. Cu toate acestea, deoarece sarcina poate provoca stres fizic și emoțional, convulsiile pot deveni mai frecvente și mai severe.
Tratamentul cu medicamente
Multe femei cu epilepsie folosesc AED pentru a controla crizele. Studiile au arătat că există un risc crescut de sindrom anti-convulsivant fetal (FACS) la copiii născuți din mame care au luat AED în timpul sarcinii. Copiii cu FACS pot avea pipernicie în dezvoltarea fizică sau a creierului.
Aceste medicamente pot crește riscul de tulburări fizice, cum ar fi spina bifida, defecte cardiace și buză despicată. În funcție de tipul de medicament și de doză, copilul dumneavoastră poate fi expus riscului de a fi afectat de medicament dacă:
- Capacitate intelectuală scăzută
- Cunoștințe lingvistice slabe (abilități de vorbire și înțelegere)
- Tulburări de memorie
- Tulburări din spectrul autismului
- Întârzierea învățării să meargă și să vorbească
Înainte de a rămâne însărcinată, discutați despre tratamentul dumneavoastră cu un obstetrician și un neurolog care înțelege epilepsia. Ar putea dori să ia în considerare tratamente alternative. De obicei, este mai bine să schimbați medicamentele înainte de a rămâne gravidă, decât când sau în timpul sarcinii.
Dacă rămâneți gravidă în timp ce utilizați un DEA, continuați tratamentul și contactați imediat un specialist pentru a discuta despre tratamentul dumneavoastră. Nu vă schimbați medicamentele și nu încetați să luați medicamentele fără sfatul unui specialist, mai ales în timpul sarcinii, deoarece convulsii severe în timpul sarcinii pot duce la răni sau chiar moartea dumneavoastră sau a copilului dumneavoastră.
Riscurile medicamentului valproat de sodiu
Riscul de vătămare a copilului este mai mare cu unele AED, de exemplu valproat de sodiu, decât cu altele, și cu două sau mai multe AED luate împreună (numită politerapie).
Riscul de anomalii fizice la sugarii ale căror mame au folosit valproat de sodiu în timpul sarcinii este de aproximativ 11%, comparativ cu 2-3% dintre copiii din populația generală. Aceasta înseamnă că din 100 de femei cu epilepsie care folosesc valproat de sodiu în timpul sarcinii, 11 dintre ele vor avea copii cu anomalii fizice.
Riscul de probleme de neurodezvoltare este de aproximativ 30%-40% (30-40 din 100) la sugarii ale căror mame au luat valproat de sodiu în timpul sarcinii.
Dacă luați valproat de sodiu și intenționați să rămâneți gravidă sau aflați că în cele din urmă rămâneți gravidă, nu încetați să luați medicamentul. Consultați imediat un specialist pentru a discuta despre sarcină și îngrijirea dumneavoastră.
Importanța acidului folic
Dacă luați medicamente pentru controlul epilepsiei, este recomandat să luați zilnic 5 mg de acid folic în doze mari, de îndată ce începeți să încercați să rămâneți însărcinată. Acest medicament trebuie să vă fie prescris, de obicei de către medicul de familie, deoarece tabletele de 5 mg nu sunt disponibile fără prescripție medicală.
Ar trebui să vizitați un medic de familie cât mai curând posibil. Dacă sunteți gravidă în mod neașteptat și nu ați luat acid folic, luați-l imediat. Puteți cumpăra tablete de 400 mcg în doze mai mici de la farmacii înainte de a obține o rețetă pentru comprimate de 5 mg.
Dacă aveți nevoie de sfaturi, discutați cu medicul dumneavoastră de familie sau cu farmacistul.
Îngrijire în timpul sarcinii
Înainte de a rămâne însărcinată sau la începutul sarcinii, este recomandat să vă vizitați medicul obstetrician, care va discuta și va planifica tratamentul pe durata sarcinii. Dacă este necesar, neurologul poate fi implicat și în realizarea unui plan comun.
Vi se va oferi o scanare cu ultrasunete pentru a ajuta la detectarea oricăror probleme de dezvoltare la copil. Este posibil să aveți nevoie de analize de sânge suplimentare pentru a vă verifica nivelurile din sânge ale medicamentelor antiepileptice, în funcție de tipul de DEA pe care îl luați.
Este posibil să fii îngrijorat de epilepsia congenitală la copilul tău. Cu toate acestea, puteți discuta cu echipa de îngrijire despre aceste și alte probleme.
Nașterea și etapele ulterioare
Desi riscul de convulsii in timpul nasterii este scazut, se recomanda sa nasti intr-o unitate de nastere condusa de un consultant la spital.
În timpul procesului de naștere, vei fi îngrijită de o moașă sau un medic care te poate ajuta dacă este necesar. Citiți despre ce se întâmplă la naștere.
Deoarece unele AED reduc coagularea sângelui la bebeluși, bebelușii vor fi injectați cu vitamina K imediat după naștere. De obicei, nu există niciun motiv pentru care să nu-ți poți alăpta copilul. Deși unele medicamente trec în laptele matern, beneficiile laptelui matern depășesc adesea orice risc. Moașa, obstetricianul sau farmacistul vă pot oferi sfaturi în funcție de circumstanțele dumneavoastră.
