Hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială este una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate din lume. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că puteți subestima hipertensiunea arterială. Dacă nu este tratată corespunzător, hipertensiunea arterială are potențialul de a provoca insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral. Cu toate acestea, este posibil ca unii oameni să nu răspundă la efectele medicamentelor pentru hipertensiune pe care le iau până acum. Acest tip de hipertensiune rezistentă la medicamente se numește hipertensiune rezistentă.
Ce este hipertensiunea rezistentă?
Se spune că o persoană are hipertensiune arterială rezistentă atunci când tensiunea arterială tinde să rămână la o limită ridicată sau mai mare de 140/90 mmHg, în ciuda faptului că ia trei tipuri diferite de medicamente pentru hipertensiune, dintre care unul este un diuretic.
Medicamentele diuretice joacă cel mai important rol în scăderea tensiunii arteriale și în determinarea dacă o persoană are hipertensiune arterială rezistentă. Motivul este că acest medicament funcționează prin eliminarea fluidelor și a conținutului de sare din organism, ceea ce este una dintre cauzele hipertensiunii arteriale.
De asemenea, se spune că o persoană are hipertensiune arterială rezistentă dacă are nevoie de patru sau mai multe medicamente pentru hipertensiune arterială pentru a controla tensiunea arterială.
Hipertensiunea rezistentă este cea mai frecventă tulburare cu care se confruntă persoanele cu hipertensiune arterială. Raportând de la Johns Hopkins Medicine, cel puțin, aproximativ 20 la sută dintre persoanele cu hipertensiune arterială au hipertensiune arterială rezistentă sau hipertensiune rezistentă la medicamente.
Deși obișnuită, această afecțiune nu poate fi subestimată. Motivul este că tensiunea arterială care este dificil de controlat din cauza hipertensiunii rezistente poate crește riscul de afectare a funcției cardiace și de accident vascular cerebral.
Ce cauzează hipertensiunea rezistentă la medicamente?
Majoritatea hipertensiunii arteriale și a hipertensiunii arteriale rezistente apar din cauza stilurilor de viață nesănătoase, cum ar fi consumul de alimente bogate în sodiu (sare), lipsa activității sau exercițiile fizice, consumul excesiv de alcool și fumatul. Obezitatea sau excesul de greutate pot fi, de asemenea, un factor care contribuie.
În plus, erorile în administrarea medicamentelor pentru hipertensiune arterială și utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi analgezicele, în special medicamente antiinflamatoare nesteroidieneAINS, decongestionantele nazale, contraceptivele orale sau remediile pe bază de plante vă pot face, de asemenea, rezistent la medicamentele pentru hipertensiune arterială. Se spune că aceste medicamente au interacțiuni cu medicamentele pentru hipertensiune arterială, inhibând astfel activitatea lor în scăderea tensiunii arteriale.
Pe de altă parte, hipertensiunea rezistentă poate apărea și din cauza altor afecțiuni medicale subiacente. În această afecțiune, medicul va investiga de obicei o cauză secundară care menține tensiunea arterială ridicată. Următoarele afecțiuni medicale pe care le puteți întâlni:
Tulburări hormonale
- Aldoteronism primar, și anume tulburări ale glandei suprarenale care apar din cauza producției excesive a hormonului aldosteron și provoacă hipertensiune arterială.
- Feocromocitom, este o tumoare a glandelor suprarenale care determină producerea în exces a hormonului adrenalină, crescând astfel tensiunea arterială.
- Sindromul Cushing se caracterizează prin prezența unor tumori la nivelul glandei pituitare și are ca rezultat producerea în exces a hormonului cortizol sau a hormonului stresului.
- Tulburări tiroidiene, fie hipertiroidiene, fie hipotiroidiene.
- Alte tulburări endocrine.
Tulburări structurale
- Apneea în somn, care face ca respirația să se oprească momentan în timpul somnului.
- Stenoza arterei renale, care este îngustarea arterelor care transportă sângele la inimă.
- Îngustarea arterelor mari (aorta) care joacă un rol în transportul sângelui de la inimă către restul corpului.
- Insuficiență renală.
Care sunt simptomele posibile?
Practic, hipertensiunea arterială sau hipertensiunea arterială nu provoacă niciun simptom. Prin urmare, această afecțiune este adesea menționată ca un ucigaș tăcut, deoarece poate amenința viața unei persoane dacă nu este tratată imediat.
Acest lucru se întâmplă și la cineva care are hipertensiune arterială rezistentă. O persoană cu hipertensiune arterială rezistentă la medicamente, în general, nu simte niciun simptom de hipertensiune arterială.
De obicei, simptomele vor apărea atunci când o persoană are tensiune arterială foarte mare, care ajunge la 180/120 mmHg sau ceea ce se numește criză hipertensivă. Când se întâmplă acest lucru, în general o persoană va simți o durere de cap, amețeli, dificultăți de respirație și alte simptome. O persoană cu o criză hipertensivă trebuie să primească îngrijiri medicale de urgență.
De unde știu că am hipertensiune arterială rezistentă?
Pentru a afla dacă aveți sau nu hipertensiune arterială rezistentă, medicul vă va cere în general un istoric detaliat al hipertensiunii arteriale, inclusiv consumul general de droguri și o examinare fizică pentru a vedea dacă există ceva anormal în fizicul dumneavoastră.
În plus, pot fi efectuate și alte examinări, dintre care unele sunt:
- Măsurarea tensiunii arteriale.
- Monitorizarea tensiunii arteriale timp de 24 de ore folosind un dispozitiv de măsurare ambulatoriu a tensiunii arteriale.
- Examinarea bolilor secundare și a leziunilor de organ care reprezintă o complicație a hipertensiunii arteriale, cum ar fi:
- Electrocardiograma (ECG)
- Ecocardiograma
- Funduscopie sau oftalmoscopie
- test de urină
- test de sange
- Raze x la piept
Cum să tratăm pacienții cu hipertensiune arterială rezistentă?
Înțelegerea cauzelor hipertensiunii rezistente este primul pas în depășirea acesteia. Dacă rezistența pe care o experimentați se datorează anumitor afecțiuni medicale, tratamentul trebuie să înceapă de la depășirea bolii.
Între timp, dacă există o eroare în luarea medicamentelor sau în administrarea medicamentelor care nu este în conformitate cu prevederile, medicul vă va cere să luați medicamentul corect. Trebuie să luați medicamente pentru hipertensiune în fiecare zi, în funcție de doza și condițiile de timp pe care le-a dat medicul. Nu trebuie să întrerupeți sau să schimbați medicamentele pentru hipertensiune fără știrea medicului dumneavoastră.
Medicul dumneavoastră vă poate schimba, de asemenea, medicamentele pentru hipertensiune dacă medicamentele dumneavoastră anterioare nu funcționează, inclusiv dacă aveți reacții adverse de la medicația dumneavoastră anterioară. In plus, evita pe cat posibil anumite medicamente care declanseaza cresterea tensiunii arteriale. Dacă este absolut necesar, consultați mai întâi medicul dumneavoastră.
Este foarte important ca toate persoanele cu hipertensiune arterială să implementeze un stil de viață sănătos pentru hipertensiune arterială, cum ar fi dieta DASH. Mai ales dacă hipertensiunea rezistentă pe care o experimentați apare din cauza unui stil de viață prost, acest lucru vă poate ajuta și să preveniți agravarea hipertensiunii.
