Gușa caracteristică (gușa) se caracterizează printr-un nod mare în gât cauzat de o tulburare a glandei tiroide. Se dovedește că, pe lângă faptul că provoacă un nodul în gât, persoanele cu gușă au adesea și probleme oculare din cauza producției excesive de hormoni tiroidieni, un semn al bolii Graves. Consultați explicația completă în articolul de mai jos.
Ce este boala lui Graves?
Boala Graves este o boală autoimună, în care sistemul imunitar se întoarce împotriva țesutului sănătos - în locul celulelor străine care cauzează boli, cum ar fi virușii sau bacteriile. În acest caz, sistemul imunitar al organismului atacă glanda tiroidă, care este situată în gât, provocând umflarea gâtului caracteristică gușii. De aceea și persoanele care au gușă tind să fie mai expuse riscului de a dezvolta această boală.
Nu numai că atacă glanda tiroidă din gât, ci și sistemul imunitar poate ataca și mușchii și țesutul gras din jurul ochilor, provocând ochi umflați.
Care sunt semnele și simptomele unei guși care a atacat ochiul?
Atacul sistemului provoacă inflamație care poate crește presiunea asupra globului ocular. La unii pacienți, acest lucru poate pune presiune asupra nervului optic. Umflarea și inflamația care apare slăbește și funcția mușchilor care mișcă ochiul, numiți mușchii extraoculari.
Simptomele gușii datorate bolii Graveas variază în funcție de severitate. Următoarea este ordinea simptomelor care pot apărea: în ordine de la cea mai blândă la cea mai severă:
- Pleoapele umflate
- Retracția pleoapelor (pleoapele sunt trase înapoi), poate fi sau nu însoțită de proeminența globului ocular (proptoză) și de perturbarea minimă a mișcării mușchilor oculari.
- Mișcarea globilor oculari este atât de afectată încât provoacă vedere dublă; proeminența globului ocular poate fi de asemenea văzută clar.
- Vederea poate fi pierdută din cauza infecției la nivelul corneei și a compresiei nervului optic.
Ce verificări trebuie făcute?
Există cel puțin trei teste care trebuie făcute pentru a confirma diagnosticul bolii Graves și anume:
- Examinarea ochilor pentru a căuta anomalii oculare sub formă de retragere a pleoapelor, proeminență a globului ocular, tulburări de mișcare a ochilor, ulcere pe cornee.
- Testul funcțional al hormonilor tiroidieni. Nouăzeci la sută dintre ei vor prezenta hipertiroidism, în timp ce 5-10% dintre ele pot apărea la pacienții cu hipotiroidism (cea mai frecventă cauză este tiroidita Hashimoto) sau la pacienții eutiroidieni (nivel normal al hormonilor tiroidieni).
- Examinare imagistică folosind unde ultrasunete, scanare CT sau RMN. Scanarea CT a zonei ochilor este alegerea principală pentru a vedea îngroșarea mușchilor oculari, în timp ce RMN-ul este utilizat pentru a determina presiunea asupra nervului globului ocular.
Care este cel mai bun tratament pentru o tulburare oculară existentă?
Tratamentul variază în funcție de severitatea bolii suferite.
Dacă gradul de severitate este ușor, tratamentul constă în reducerea afecțiunilor oculare uscate prin utilizarea picăturilor oftalmice. Pot fi recomandate și injecțiile cu botox în pleoapa retractată. Suplimentele cu seleniu sunt prescrise pentru a contracara stresul oxidativ al ochilor.
În cazuri moderate, medicii pot administra metilprednisolon intravenos o dată pe săptămână timp de 6 săptămâni. Această metodă s-a dovedit a fi eficientă în reducerea severității bolii.
Pentru cazurile care sunt deja severe, tratamentul trebuie făcut rapid, incluzând administrarea de corticosteroizi, radioterapie și, de asemenea, decompresie chirurgicală.
Cum să preveniți agravarea tulburărilor oculare
Evitați fumatul pasiv, nu fumați și nu vă lăsați de fumat dacă ați fumat. Creșterea severității acestei boli este strâns legată în special de utilizarea țigărilor. Într-un studiu recent care a comparat fumători și nefumători, s-a constatat că fumatul crește severitatea bolii de până la șapte ori.În plus, cu cât numărul de țigări fumate într-o zi este mai mare, cu atât progresia bolii este mai rapidă.
