Fiecare deținător de card BPJS Health va primi servicii de sănătate gratuite, care includ îngrijire în ambulatoriu și spitalizare. Dar chiar dacă aveți cardul, este posibil să nu știți cum să solicitați tratament folosind BPJS pentru îngrijirea în ambulatoriu atunci când aveți nevoie. Calm. Vom explica toate detaliile în acest articol.
Ce unități sanitare sunt acoperite de BPJS?
Citând site-ul web oficial al BPJS, fiecare proprietar al cardului BPJS, numit Healthy Indonesia Card (KIS) va avea acces la următoarele servicii de sănătate:
- Administrarea serviciului.
- Servicii promotionale si preventive.
- Examinare, tratament și consultație medicală; inclusiv îngrijirea în ambulatoriu.
- Măsuri medicale nespecializate, atât operative, cât și non-operatorii.
- Servicii medicale și consumabile medicale.
- Transfuzie de sânge la nevoie medical.
- Investigații diagnostice de laborator de nivel I.
- Spitalizarea de gradul I, conform indicațiilor.
Când toate cerințele administrative sunt îndeplinite, puteți beneficia de tratament fără a fi nevoie să cheltuiți bani, deoarece toate costurile sunt acoperite de BPJS, inclusiv medicamentele. Cu toate acestea, există anumite tipuri de medicamente care nu sunt acoperite de BPJS, așa că trebuie să le cumpărați singur.
Cum să solicitați tratamentul folosind BPJS pentru tratament ambulatoriu
În calitate de deținător de card, ar trebui să cunoașteți procedura potrivită pentru tratamentul folosind BPJS, astfel încât pe viitor să nu fiți confuz când doriți să îl revendicați.
Ei bine, trebuie să urmați acești pași dacă doriți să utilizați BPJS pentru îngrijirea în ambulatoriu:
1. Accesați FASKES 1
BPJS Kesehatan aplică un sistem de trimitere pe niveluri. Deci nu poți veni direct la spital doar aducând un card BPJS pentru îngrijire în ambulatoriu.
În primul rând, trebuie să mergeți mai întâi la FASKES 1 (Unitatea de sănătate 1), care include un medic de familie sau un centru de sănătate local și o clinică, conform cu ceea ce completați formularul de înregistrare BPJS. Puteți vedea informații pe FASKES 1 unde sunteți înregistrat direct pe cardul dvs. BPJS.
FASKES 1 este prima poartă de acces pentru a obține un examen medical de bază. Dacă ați fost examinat la FASKES 1 și se dovedește că încă puteți fi tratat și tratat, nu este nevoie să mergeți la spital.
Dacă nu, FASKES 1 vă poate furniza o scrisoare de recomandare pentru tratament la cea mai apropiată unitate de sănătate de nivel avansat (FKRTL) care a colaborat cu BPJS Health. Spitalele de referință sunt de obicei echipate cu facilități și infrastructură care sunt mai bine capabile să sprijine plângerile dumneavoastră medicale.
2. Tratament la un spital de referință
După ce sunteți îndrumat către un spital partener BPJS, toate examinările și acțiunile medicale vor fi transferate în acest spital. Cu note: Aduceți-vă cardul BPJS, cartea de identitate și scrisoarea de recomandare FASKES 1 când mergeți la tratament.
Puteți continua să utilizați BPJS pentru tratament în ambulatoriu până când medicul care vă tratează declară că starea dumneavoastră este stabilă. De asemenea, vi se va da un certificat care să ateste că sunteți în continuare în tratament la un spital de referință.
Tine minte: Scrisoarea de referință nu poate fi pierdută. Fără această scrisoare, veți fi luat în considerare pentru tratament folosind bani personali fără a utiliza o cerere BPJS. Așa că trebuie să o arătați de fiecare dată când încă sunteți ambulatoriu folosind BPJS.
Dacă medicul afirmă că starea dumneavoastră s-a îmbunătățit, veți fi îndrumat înapoi la FASKES inițial, furnizând o scrisoare de recomandare.
3. Atentie la perioada de valabilitate a scrisorii de recomandare pentru tratament ambulatoriu
Scrisoarea de recomandare furnizată de FKTP are o perioadă de valabilitate limitată. Aceasta înseamnă că nu puteți folosi referința așa cum doriți, oricând doriți. În general, scrisorile de recomandare pot fi folosite în continuare timp de până la trei luni de la publicarea inițială a scrisorii.
Atâta timp cât nu a expirat, vi se cere în continuare să solicitați tratament la un spital de referință. Dacă starea dumneavoastră nu s-a îmbunătățit după 3 luni, puteți prelungi valabilitatea aceleiași scrisori de recomandare repetând procedura de la început. Reveniți la FASKES unde sunteți înregistrat pentru a obține un examen medical de bază și pentru a actualiza recomandările.
Puteți utiliza BPJS pentru tratament fără trimitere, doar pentru cazuri de urgență
Pentru a beneficia de tratament gratuit cu BPJS, trebuie să urmați pașii de mai sus. BPJS nu vă va acoperi cheltuielile medicale dacă vă duceți la spital fără o scrisoare oficială de recomandare.
Cu toate acestea, pentru cazurile de urgență care pot fi fatale dacă nu sunt tratate imediat, puteți merge direct la spitalul partener BPJS Health fără a fi nevoie să aveți o scrisoare de recomandare.
Pot să mă plâng de servicii în timp ce folosesc BPJS Health?
Fiecare deținător de card BPJS are dreptul de a raporta plângeri sau nemulțumiri cu privire la serviciile de sănătate oferite, contactând centrul de apel BPJS Health 24 de ore din 24 (1500400). Dacă doriți mai multe detalii, puteți veni direct la cel mai apropiat cabinet BPJS Health.
