Desigur, te simți absurd de fericit să știi că ești însărcinată cu gemeni. Dar se dovedește că lovirea ciocanului prea devreme pentru a legaliza o sarcină gemelară poate deveni dăunătoare. Aproximativ 20-30% dintre mamele care sunt însărcinate cu gemeni din întreaga lume se confruntă cu sindromul gemenului care dispare, o complicație a sarcinii care face ca unul dintre gemeni să dispară fără urmă în uter.
Ce este sindromul geamănului care dispare?
Sindromul gemelar care dispare este una dintre complicațiile sarcinii gemelare, descoperită pentru prima dată în 1945. Și, deoarece tendința de examinare cu ultrasunete timpurie devenind o examinare precoce a sarcinii de rutină, rata de incidență a fenomenului „gemeni dispăruți” înregistrată în dosarele medicale este raportată la au crescut varietatea.
Pierderea unui geamăn în timpul sarcinii are loc de obicei în primul trimestru, de multe ori înainte ca mama să știe că poartă gemeni. Înainte de a fi însărcinată în șase săptămâni, ecografia nu va arăta prea multă activitate în uter. Scanările înainte de vârsta de șase săptămâni sunt considerate prea devreme pentru a detecta embrioni. Este prea devreme pentru a vedea sacul vitelin, care furnizează primii nutrienți ai embrionului, sau bătăile inimii bebelușului.
Noul embrion poate fi văzut după ce vârsta gestațională a trecut de șase săptămâni și, chiar și atunci, are doar 3 milimetri. Pe de altă parte, o ecografie precoce este singura modalitate de a confirma o sarcină gemelară la începutul sarcinii.
Sindromul gemelar care dispare apare atunci când o ecografie inițială dezvăluie o sarcină gemelară, dar în cele din urmă doar un copil este văzut la ecografiile ulterioare. Practic, sindromul gemenului care dispare este avortul spontan al unuia dintre gemenii din uter. Țesutul fetal mort este apoi absorbit de geamănul său, placentă, sau reabsorbit de corpul mamei. Acest lucru dă impresia că bebelușul este pierdut în pântec.
Ce face ca gemenii să dispară din uter?
În cele mai multe cazuri, cauza sindromului gemenului care dispare este necunoscută. Poate că anomaliile fătului care sunt prezente la începutul perioadei de dezvoltare au o anumită contribuție la dispariția unuia dintre gemeni și nu doar un eveniment brusc.
Analiza placentei și/sau a țesutului fetal dezvăluie adesea anomalii cromozomiale la geamănul dispărut, în timp ce geamănul supraviețuitor este de obicei sănătos. Implantarea necorespunzătoare a cordonului ombilical poate fi, de asemenea, cauza.
Care sunt semnele și simptomele sindromului gemenului care dispare?
Adesea, fenomenul gemenilor dispăruți nu prezintă niciun simptom semnificativ până la următoarea examinare cu ultrasunete. Cu toate acestea, unele femei pot prezenta simptome asemănătoare avortului spontan (crampe abdominale ușoare, sângerări vaginale, dureri pelvine), chiar dacă rezultatele ecografiei arată un copil sănătos în uter.
Cine este expus riscului de complicații la conceperea acestor gemeni?
Cercetătorii raportează că există mai multe cazuri de sindrom de gemeni care dispar la femeile însărcinate cu vârsta peste 30 de ani. Cu toate acestea, acest lucru se poate datora faptului că mamele mai în vârstă au, în general, o rată mai mare de sarcini multiple, în special cu utilizarea medicamentelor pentru fertilitate.
Cum este detectat de medici sindromul geamănului care dispare?
Înainte de utilizarea ultrasunetelor, diagnosticul de moarte a gemenilor a fost pus prin examinarea placentei după naștere. Odată cu disponibilitatea ecografiilor precoce, prezența unei perechi de gemeni sau a mai multor făți poate fi detectată în primul trimestru. O ecografie de urmărire poate dezvălui un geamăn „dispărut”.
De exemplu, s-ar putea să faci o ecografie la 6 sau 7 săptămâni de sarcină. Medicii găsesc doi fetuși și apoi îți spun că porți gemeni. Când vă întoarceți pentru următoarea vizită prenatală, doar o bătaie a inimii poate fi auzită cu Doppler. Odată ce a fost efectuată o ecografie de urmărire, doar un făt a fost vizibil pe rezultatele scanării.
Există riscuri pentru sănătatea mamei și a geamănului supraviețuitor din cauza acestei complicații?
Dacă sindromul gemenului care dispare este detectat în primul trimestru, sarcina poate fi continuată ca de obicei, fără simptome clinice care să fie dăunătoare atât mamei, cât și copilului supraviețuitor. Nu este necesară îngrijire medicală specială nici pentru mama, nici pentru copilul care supraviețuiește pentru a trata sindromul copilului dispărut la începutul sarcinii.
Dacă decesul unuia dintre fetuși se constată în al doilea sau al treilea trimestru, sarcina poate fi considerată cu risc ridicat. Există riscuri crescute pentru fătul supraviețuitor, inclusiv rate mai mari de paralizie cerebrală.
Când unul dintre gemeni moare după perioada embrionară (de la concepție până în a 10-a săptămână de gestație), lichidul amniotic și țesutul placentar de la geamăn pot fi reabsorbite, fie de placentă, de corpul mamei, fie de geamănul viu. Acest lucru a dus la turtirea corpului geamănului decedat din cauza presiunii mari a geamănului în viață.
La naștere, un făt care a murit poate fi identificat ca un făt compresor (destul de plat, dar încă vizibil cu ochiul liber) sau ca un făt papiraceu (o afecțiune a corpului plat, subțire ca hârtie din cauza pierderii de lichid și a celei mai multe dintre cele moale). țesut).
Indiferent de motiv, femeile însărcinate cu gemeni ar trebui să solicite imediat asistență medicală dacă au sângerare, crampe și dureri pelvine. Ecografia poate fi folosită pentru a determina dacă fătul pierdut a dispărut cu adevărat înainte de a decide dacă avortul spontan poate fi vindecat.
