În ultimele luni, este posibil să fi auzit despre terapia cu plasmă convalescentă la pacienții cu COVID-19. Pe rețelele sociale, grupurile de conversație sau știri, există o mulțime de știri legate de această terapie. S-ar putea să ți se fi cerut și să devii donator de plasmă de sânge, să primești terapie sau cel puțin să afli că un prieten are nevoie de un donator pentru familia sa care este tratată pentru COVID-19.
Cât de eficientă este terapia cu plasmă convalescentă pentru pacienții cu COVID-19?
Terapia cu plasmă convalescentă nu reduce morbiditatea și mortalitatea
Terapia cu plasmă convalescentă (TPK) este utilizată pe scară largă pentru pacienții spitalizați cu COVID-19. Această terapie este utilizată pe baza teoriei conform căreia anticorpii de la pacienții care s-au vindecat de COVID-19 pot ajuta pacienții infectați și care au simptome severe.
Când o persoană se recuperează de COVID-19, sistemul imunitar va forma în general anticorpi care sunt capabili să lupte împotriva bolii. Acești anticorpi sunt conținuti în plasma sanguină.
Deci, terapia cu plasmă convalescentă este efectuată de anticorpi transfuzați de la pacienții recuperați în corpurile pacienților infectați cu COVID-19. Speranța este că transfuzia de anticorpi poate ajuta direct pacienții să lupte împotriva virusului.
Dar se dovedește că studiile clinice arată rezultate care ratează așteptările. Acest tratament, care inițial a fost considerat foarte potențial, nu s-a demonstrat că reduce durata de spitalizare sau reduce rata mortalității.
În februarie, centrul de studii clinice pentru terapia cu plasmă convalescentă la pacienții cu COVID-19 din Indonezia a raportat rezultatele studiului clinic. Trei centre de cercetare și anume Spitalul Cipto Mangunkusumo (RSCM), Universitatea Gadjah Mada (UGM) și Universitatea Brawijaya au convenit asupra acelorași 2 concluzii.
- Tratament standard COVID-19 cuplat cu terapia cu plasmă pentru convalescent nu reduce rata mortalității comparativ cu pacienții care primesc terapie standard fără plasmă convalescentă.
- Terapia cu plasmă convalescentă nu scurtează durata sederii sau durata tratamentului.
Această concluzie a fost trasă din studiile clinice de terapie cu plasmă la 3 categorii de pacienți cu COVID-19, și anume pacienți critici, pacienți simptomatici moderat-severi și pacienți copii cu COVID-19.
De ce este încă folosit în Indonezia?
Deși s-a dovedit că nu este benefic în reducerea timpului de tratament și nu a reducerii ratelor de mortalitate, TPK s-a dovedit că are încă puțin rol în tratamentul COVID-19.
Acest studiu multicentric realizat în mai multe orașe din Indonezia arată că terapia cu plasmă convalescentă poate prelungi ușor viața, permițând astfel să intre alte modalități/tratamente.
În Indonezia, câteva modalități care s-au dovedit a fi eficiente pentru pacienții cu COVID-19 sever până la critici includ remdesivir, anticoagulante, corticosteroizi, ventilatoare și anticoagulante. schimbul plasmatic terapeutic (TPE) — un tip de dializă pentru îndepărtarea citokinelor care sunt utile pentru prevenirea furtunilor de citokine.
Cu toate acestea, disponibilitatea acestor instrumente și medicamente terapeutice este foarte limitată. Unele cazuri impun medicilor să aștepte câteva zile pentru ca acest medicament să devină disponibil.
Atunci când nu a fost administrată o modalitate importantă, terapia cu plasmă convalescentă poate prelungi viața pacientului cu câteva zile în așteptarea ca medicamentul să devină disponibil. Șansa de siguranță ține în cele din urmă de modalitatea primară, nu de terapia cu plasmă convalescentă în sine.
Dacă s-au administrat toate modalitățile importante precum cele mai puternice arme, atunci plasma convalescentă nu este o opțiune terapeutică, deoarece s-a dovedit a nu aduce niciun beneficiu.
În ciuda anunțării rezultatelor studiului, noi medicii nu refuzăm terapia cu plasmă convalescentă la pacienții cu COVID-19. Asta pentru că terapia cu plasmă convalescentă este deja trecută în protocolul de la Ministerul Sănătății, o folosim doar în mod corespunzător.
În practică, medicii nu vor refuza dacă pacientul și familia cer să li se administreze terapie cu plasmă pentru convalescent, de exemplu pentru că familia aude mărturii despre această terapie de la rețelele de socializare sau de la rude. Medicul va explica eficacitatea și beneficiile acestei terapii, dar decizia rămâne în mâinile pacientului și familiei.
Rezultatele studiilor cu plasmă convalescentă în alte țări
Terapia cu plasmă convalescentă a fost utilizată anterior pentru a îmbunătăți supraviețuirea la pacienții cu SARS-CoV-1 (SARS 2002). În 2014, OMS a recomandat, de asemenea, utilizarea acestei terapii pe motive empirice în gestionarea MERS (15050), Ebola din Africa de Vest (2014), gripa H1N1 (2009) și gripa aviară H5N1 (2019).
Pe baza acestei experiențe, terapia cu plasmă convalescentă la pacienții cu COVID-19 este, de asemenea, considerată a avea potențialul de a reduce severitatea simptomelor și de a reduce timpul de spitalizare. Cu toate acestea, unul câte unul, studiile au arătat rezultate destul de dezamăgitoare.
În afară de Indonezia, următoarele sunt rezultatele studiilor clinice din mai multe țări, în care ambele au descoperit că terapia cu plasmă convalescentă nu are niciun beneficiu în reducerea mortalității cauzate de COVID-19.
- Marți (03.02.2021), Institutul Național de Sănătate al Statelor Unite (NIH) a declarat că terapia cu plasmă convalescentă la pacienții cu COVID-19 cu simptome ușoare a fost considerată sigură, dar nu a oferit beneficii semnificative.
- Studiile efectuate de cercetătorii din Argentina au afirmat că condițiile clinice dintre pacienții care au primit terapie cu plasmă convalescentă și nu au primit terapie, nu au fost foarte diferite. Acest studiu clinic a fost efectuat timp de 30 de zile pe pacienți cu COVID-19 cu simptome de pneumonie severă. Rezultatele acestui studiu au publicat date de studiu în New England Journal of Medicine, sâmbătă (24.11.2020).
- Rezultatele cercetărilor efectuate de Universitatea din Oxford și Departamentul Britanic de Sănătate (NHS) au arătat că plasma convalescentă nu a redus mortalitatea la pacienții cu COVID-19 aflați în spital.
În afară de aceasta, există încă cel puțin zeci de studii clinice care analizează beneficiile terapiei cu plasmă convalescentă la pacienții cu COVID-19.
Luptăm împreună cu COVID-19!
Urmărește cele mai recente informații și povești ale războinicilor COVID-19 din jurul nostru. Vino acum în comunitate!
